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远端吻合术已经完成,“现在要从哪边血管开始重建呢?”

台上的助手将目光齐刷刷投向刘响的方向。

“还是先从左颈总动脉开始吧,尽量避免少出血的情况。”

刘响快速将四分分叉血管的8mm分支修剪成预期的长度,“准备6—0聚丙烯线”

先从左下侧进针,游走两步之后折返回来,从另一侧翻出,完美的吻合静脉的端口。

“排气针!”

接着将排气针插入了刚刚植入的人造血管之中,将气体尽数排出。

启动复温。

“升主动脉彻底排气完成,准备开放阻断钳。”

开始恢复冠状动脉灌注和心脏复跳的环节,尽可能减少心肌缺血的时间。

“左锁骨的修剪你们会吗?”

“会.”

“好的左锁骨的修剪与无名动脉的修剪就交给你们两个了,我去机器边上歇歇手。”

刘响缓缓撑了下自己的腰身,巡回护士立刻上前为他擦拭额前的汗水。

“你这边还是用6—0的丝线进行缝合啊,下针的时候不要直接走直线,顺着动脉的蜿蜒走势来,一点点的改变,尽量不要牵拉,也不能留缝。”

刘响一边耐心指导,一边盯着屏幕。

“其实啊,为了减少下半身的缺血时间,我还有另一种弓部血管重建的法子,以后还能慢慢和你们讨论。”

“真的啊,刘医生,我现在不在台上,你可以先和我说说啊。”

一个心外的小医生立马化身小迷弟,不断跺着脚朝着刘响抛媚眼。

“说难也难,说简单也简单,就是从无名动脉和左颈动脉的主动脉这个方向上下手,直接进行横断,然后将支架植入当中,还是用之前的法子进行吻合,完成最后的颈动脉与升主动脉的吻合后,在远离主动脉弓部起始位置的5—10mm左右的位置横断左锁骨的下动脉。”

“横断左锁骨的下动脉?”那位小医生有点似懂非懂,不断晃荡着脑袋。

“是啊,依然是选择近端的缝合结扎,然后再进行连续的缝合,最后将左锁骨的下动脉与四分叉血管的8mm分支进行吻合,效果是一样的,一样去重建无名动脉。”

“哦,刘医生……我好像没听懂,你说的这么风轻云淡,我可能会直接卡在左颈动脉的远端吻合的那一步上,压根就进行不到左锁骨的下动脉那一步上,对我们而言,真的是太难了。”

不是每个人都是大神的,道理说起来简单,真的要上手了,一会这边渗血了,一会那边压力又有变化了。

还动不动就突然直接卡线,光是血管的缝合就要了老命了,都是要拼命熬资历熬出来的,并非一蹴而就的,这也是大伙的共识。

“刘医生,这边还有残留的主动脉壁,要如何处理?”

“我来吧,我来做一个补片,将手术的部位包住吧。”

【这是要从血管的周围做一个cabrol瘘引流?】

【直接引流至右心房?这样就不会出现出血过多的问题了,这么浅显的道理我怎么会想不到呢?】

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